РосТепло.ru - Информационная система по теплоснабжению
РосТепло.ру - всё о теплоснабжении в России
a

Стандарт отрасли
 ОСТ 153-39.3-053-2003

 

 

"Техническая эксплуатация газораспределительных систем.
 Примерные формы эксплуатационной документации"

 

 

утв. приказом Минэнергетики РФ
 от 27 июня 2003 г. N 259

 

Дата введения: 27 июня 2003 г.

 

                                                              Форма 1Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

учета газоопасных работ, выполняемых без нарядов-допусков

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |Дата | Ф.И.О. |Занима-|  Адрес  |Состав |  Вид   |Распис-|Отметка о|

|п.п.|     |руково- | емая  |  места  |бригады|выполня-| ка в  |выполне- |

|    |     | дителя | долж- |производ-|(ф.и.о.|  емых  |получе-|   нии   |

|    |     | работ  | ность |  ства   |   )   | работ  |  нии  | задания |

|    |     |        |       |  работ  |       |        |задания|         |

|————|—————|————————|———————|—————————|———————|————————|———————|—————————|

|    |     |        |       |         |       |        |       |         |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 2Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета принятого в эксплуатацию газового оборудования жилых зданий при газификации СУГ

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  | Дата  |  Адрес  |N дома |Количе-| Дата |Резервуары, |Редук-|    Баллонные    |

|п.п. |приемки|         |       | ство  |пуска |    шт.,    |цион- | установки, шт.  |

|     |       |         |       |квартир| газа |вместимостью| ные  |                 |

|     |       |         |       |       |      |    , м3    |голов-|                 |

|     |       |         |       |       |      |————————————| ки,  |—————————————————|

|     |       |         |       |       |      |    |   |   | шт.  |одно-|двух-|груп-|

|     |       |         |       |       |      |    |   |   |      |бал- |бал- |повые|

|     |       |         |       |       |      |    |   |   |      |лон- |лон- |бал- |

|     |       |         |       |       |      |    |   |   |      | ные | ные |лон- |

|     |       |         |       |       |      |    |   |   |      |     |     | ные |

|—————|———————|—————————|———————|———————|——————|————|———|———|——————|—————|—————|—————|

|     |       |         |       |       |      |    |   |   |      |     |     |     |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 2Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Регуляторы   |        Газовые приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ)         |Кем и |

| давления, шт.  |                                                            |откуда|

|  (тип, марка,  |                                                            |произ-|

|   ГОСТ, ТУ)    |                                                            |водит-|

|                |                                                            |  ся  |

|                |                                                            |доста-|

|                |                                                            | вка  |

|                |                                                            | газа |

|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————|

|    |   |   |   |     плиты бытовые     | проточные  |отопитель- |  прочие   |      |

|    |   |   |   |                       |водонагрева-|ные приборы|  приборы  |      |

|    |   |   |   |                       |    тели    |           |           |      |

|    |   |   |   |———————————————————————|————————————|———————————|———————————|——————|

|    |   |   |   |2-конф |3-конф |4-конф |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |      |

|————|———|———|———|———————|———————|———————|——|——|——|———|——|——|——|——|——|——|——|——|——————|

|    |   |   |   |       |       |       |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |      |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 3Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета принятого в эксплуатацию газового оборудования жилых зданий при газификации природным газом

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|N п.п| Дата | Адрес  |N дома|Коли- | Дата |  Плиты бытовые, шт  |Водона-|

|     |прием-|        |      |чество|пуска | (тип, марка, ГОСТ,  |грева- |

|     |  ки  |        |      |квар- | газа |         ТУ)         | тели  |

|     |      |        |      | тир  |      |                     |проточ-|

|     |      |        |      |      |      |                     | ные,  |

|     |      |        |      |      |      |                     |  шт.  |

|     |      |        |      |      |      |                     |(марка,|

|     |      |        |      |      |      |                     | тип)  |

|     |      |        |      |      |      |—————————————————————|———————|

|     |      |        |      |      |      |2-конф|3-конф.|4-конф| | | | |

|     |      |        |      |      |      |  .   |       |  .   | | | | |

|—————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|—|—|—|—|

|     |      |        |      |      |      |      |       |      | | | | |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 3Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Отопительные приборы, шт. | Прочие приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) |

|  (тип, марка, ГОСТ, ТУ)   |                                            |

|———————————————————————————|————————————————————————————————————————————|

|   |   |   |   |   |   |   |   котлы   |  печные   |холодильник |       |

|   |   |   |   |   |   |   |           |  горелки  |            |       |

|———|———|———|———|———|———|———|———————————|———————————|————————————|———————|

|   |   |   |   |   |   |   |           |           |            |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 4Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета принятого в эксплуатацию газового оборудования общественных зданий

(помещений общественного назначения)

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |Адрес|Орга- | Дата  |Приборы |Плиты бытовые, шт. (тип, |   Плиты   |

|п.п.|     |низа- | пуска | учета  |    марка, ГОСТ, ТУ)     |ресторанные|

|    |     | ция  | газа  |расхода |—————————————————————————|, шт. (тип,|

|    |     |      |       | газа,  |2-конф. |3-конф.|4-конф. |  марка,   |

|    |     |      |       |  шт.   |        |       |        |   ГОСТ)   |

|    |     |      |       | (тип,  |        |       |        |           |

|    |     |      |       | марка, |        |       |        |           |

|    |     |      |       | ГОСТ)  |        |       |        |           |

|————|—————|——————|———————|————————|————————|———————|————————|———————————|

|    |     |      |       |        |        |       |        |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 4Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|      Котлы      | Прочие приборы, |             Котлы, шт.             |

|пищеварочные, шт.|       шт.       |————————————————————————————————————|

|(тип марка, ГОСТ)|                 |  с автоматикой   | без автоматики  |

| вместимостью л  |                 |                  |                 |

|—————————————————|—————————————————|——————————————————|—————————————————|

|   |   |    |    |     |     |     | низкое | среднее | низкое |среднее |

|   |   |    |    |     |     |     |давление|давление |давление|давление|

|   |   |    |    |     |     |     |————————|—————————|————————|————————|

|   |   |    |    |     |     |     |  тип   |   тип   |  тип   |  тип   |

|   |   |    |    |     |     |     |горелки | горелки |горелки |горелки |

|———|———|————|————|—————|—————|—————|————————|—————————|————————|————————|

|   |   |    |    |     |     |     |        |         |        |        |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 5Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета принятого в эксплуатацию газового оборудования производственных зданий, котельных, общественных зданий производственного назначения

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  | Адрес |Назва- | Дата  |Приборы|Произво-| Котлы  |Горелки |Прочее |

|п.п. |       |  ние  | пуска | учета |дствен- |(кол-во |инфрак- |обору- |

|     |       |предп- | газа  |расхода|  ные   | и тип, |расного |дование|

|     |       |риятия |       | газа, |агрегаты|кол-во и|излуче- | , шт. |

|     |       |       |       |  шт.  |(кол-во |  тип   |ния, шт.| (тип, |

|     |       |       |       | (тип, | и тип, |горелок,| (тип,  |марка) |

|     |       |       |       |марка, |кол-во и|наличие | ГОСТ)  |       |

|     |       |       |       | ГОСТ) |  тип   | и тип  |        |       |

|     |       |       |       |       |горелок,|автома- |        |       |

|     |       |       |       |       |наличие | тики)  |        |       |

|     |       |       |       |       | и тип  |        |        |       |

|     |       |       |       |       |автома- |        |        |       |

|     |       |       |       |       | тики)  |        |        |       |

|—————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|

|     |       |       |       |       |        |        |        |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 6Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета принятых в эксплуатацию наружных газопроводов

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |  N  | Дата  | Место |  N  |Давле-|Мате-|Протяженность газопроводов|

|п.п.|актов|приемки|прокла-|дома | ние  |риал |     по диаметрам, м      |

|    |прие-|       |  дки  |     |газа, |труб |——————————————————————————|

|    | мки |       |(улица,|     | МПа  |     |50 |  | | | | | |  Всего  |

|    |     |       |участок|     |      |     |   |  | | | | | |         |

|    |     |       |   )   |     |      |     |   |  | | | | | |         |

|————|—————|———————|———————|—————|——————|—————|———|——|—|—|—|—|—|—————————|

|    |     |       |       |     |      |     |   |  | | | | | |         |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 6Э

 

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|          Количество сооружений, шт.           | Элементы электрозащиты, шт.  |Газовые|Приме- |

|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|колодцы| чание |

|сифо-|гид- |зад- |краны|ком- |конт-|кове-|фут- |конт- |про- |элек-|като-|элек-| , шт. |       |

| ны  |роза-|вижки|     |пен- |роль-| ры  |ляры |роль- |тек- |трод-|дные |трои-|       |       |

|     |творы|     |     |сато-| ные |     |     | ные  |торы |ренаж|уста-|золи-|       |       |

|     |     |     |     | ры  |труб-|     |     |пункты|     |     |новки|рую- |       |       |

|     |     |     |     |     | ки  |     |     |      |     |     |     | щие |       |       |

|     |     |     |     |     |     |     |     |      |     |     |     |флан-|       |       |

|     |     |     |     |     |     |     |     |      |     |     |     | цы, |       |       |

|     |     |     |     |     |     |     |     |      |     |     |     |муфты|       |       |

|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|

|     |     |     |     |     |     |     |     |      |     |     |     |     |       |       |

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 7Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Паспорт

газопровода

 

Эксплуатационная организация (владелец) _________________________________

Место прокладки _________________________________________________________

Назначение газопровода __________________________________________________

Протяженность ___________ м, давление расчетное ____________________ МПа,

рабочее _____________ МПа

Проект N ________ от /______/ ______________/ 200__ г., разработан ______

Проект ЭХЗ N__________ от /______/ ___________________________/ 200__ г.,

разработан ______________________________________________________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Способ прокладки    |.....................на                  участке|

|      газопровода      |от....................                        до|

|                       |.......................м                        |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

| (подземный, наземный, |.....................на                  участке|

|       надземный       |от....................                        до|

|                       |.......................м                        |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|      подводный)       |.....................на                  участке|

|                       |от....................                        до|

|                       |.......................м                        |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |.....................на               участке от|

|                       |................... до .......................м |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |....................    на          участке от .|

|                       |................. до .......................м   |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|   Диаметр и толщина   |.....................   мм   на       участке от|

|      стенки труб      |............ до ._...................м          |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|      газопровода      |.....................мм    на         участке от|

|                       |............. до ........................м      |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |.....................мм    на         участке от|

|                       |............. до ........................м      |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |.....................   мм   на       участке от|

|                       |............ до ..._..................м         |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |.....................мм    на         участке от|

|                       |............. до ._....................м        |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|    Дата завершения    |/......... / ........./ 200 .....г.  на  участке|

|     строительства     |от .......... до ........... м                  |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|    Дата пуска ЭХЗ     |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|                       |/  .........  /...........  /  200    .....г. на|

|                       |участке от ..........до ...........м            |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Оборудование газопровода

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Участок|Назна- |  Тип  |Наимено- |Условный | Материал |Норма- |  Дата   |

|газоп- | чение |устано-|  вание  | проход  | основных |тивный |установки|

|ровода |       |  вки  | (марка) |         |элементов | доку- |и замены |

| (ПК)  |       |       |         |         |          | мент  |         |

|       |       |       |         |         |          |(проект|         |

|       |       |       |         |         |          |   )   |         |

|———————|———————|———————|—————————|—————————|——————————|———————|—————————|

|       |       |       |         |         |          |       |         |

|———————|———————|———————|—————————|—————————|——————————|———————|—————————|

|       |       |       |         |         |          |       |         |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. В графе "Тип установки" указать: в  колодце, в помещении, на|

|открытом воздухе, подземно.                                             |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Пересечение и параллельная прокладка с естественными преградами

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наиме-| Расположение по | Тип  |Кол-во/шаг |   Обнаруженные изменения   |

|нова- |   карте-схеме   |прок- |   опор,   |                            |

| ние  |—————————————————|ладки | пригрузов |————————————————————————————|

|прег- | от | до |длина, |      |           |  дата  |харак- | работы по |

| рады |    |    |   м   |      |           |        |терис- |восстанов- |

|      |    |    |       |      |           |        | тика  |   лению   |

|——————|————|————|———————|      |———————————|————————|———————|———————————|

|      |    |    |       |      |           |        |       |           |

|——————|————|————|———————|——————|———————————|————————|———————|———————————|

|      |    |    |       |      |           |        |       |           |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. В графе "Тип прокладки" указать,  как  проложен газопровод -|

|на опорах, переходах, конструкцию пригруза и т.д.                       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Пересечение и параллельная прокладка с искусственными преградами и коммуникациями

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наимено-|Располо- | Глубина заложения  |  Условия  |   Характеристика   |

| вание  |жение по |(от уровня земли), м| прокладки |     преграды,      |

|пересе- | карте-  |                    |           |    коммуникации    |

| каемой |  схеме  |                    |           |                    |

|  или   |  (ПК)   |                    |           |                    |

|паралле-|—————————|————————————————————|           |————————————————————|

| льной  | от | до |газоп-|пересекающей |           |  дата и  |начало и |

|коммуни-|    |    |ровода|(параллельной|           |  номер   |окончание|

| кации  |    |    |      |      )      |           | проекта  |  работ  |

|        |    |    |      |коммуникации,|           |          |         |

|        |    |    |      |  преграды   |           |          |         |

|————————|————|————|——————|—————————————|———————————|——————————|—————————|

|        |    |    |      |             |           |          |         |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                             |

|1.  В  графе  "Расположение  по  карте-схеме"   в   случае пересечения с|

|коммуникацией заполняется только столбец  "до",  в  случае  параллельной|

|прокладки столбец "от" и "до".                                          |

|2. В графе "Условия прокладки" указать - в футляре,  кожухе, на опорах и|

|т.д.                                                                    |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Характеристики труб

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Участок|Наруж- |Толщина|Норма-|Марка |Дата и|   N   |Химический состав, | Механические свойства |

|газоп- |  ный  |стенки,|тивный|стали |место |серти- |         %         |                       |

|ровода |диаметр|  мм   |доку- |      |выпус-|фиката |                   |                       |

| (ПК)  | труб, |       | мент |      |  ка  |качест-|                   |                       |

|———————|  мм   |       |  на  |      |      |  ва   |———————————————————|———————————————————————|

|от |до |       |       |трубы |      |      |       | С |Mn |Si | Р | S |сигма|сигма|дель-|KCU, |

|   |   |       |       |      |      |      |       |   |   |   |   |   | В,  | Т,  |та,% | Дж/ |

|   |   |       |       |      |      |      |       |   |   |   |   |   | МПа | МПа |     | см2 |

|———|———|———————|———————|——————|——————|——————|———————|———|———|———|———|———|—————|—————|—————|—————|

|   |   |       |       |      |      |      |       |   |   |   |   |   |     |     |     |     |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                                                     |

|1. В графе "Участок газопровода" для ответвления заполняется только столбец "от".               |

|2. В графах "Химический состав" и "Механические свойства" указать  реально  измеренные в базовом|

|шурфе значения, место шурфа отмечается записью в графе "Участок газопровода", столбец "до".     |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Характеристики грунта на уровне заложения

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  Участок  |  Класс и  |Максималь- | Удельное  |  Источник  |  Особые   |

|газопровода| разновид- |   ная и   |сопротивле-|  аномалий  |  условия  |

|   (ПК)    |   ность   |минимальная|ние грунта,|            |           |

|———————————| грунта по |  глубина  |  Ом х м   |            |           |

| от  | до  |   ГОСТ    |заложения, |           |            |           |

|     |     | 25100-95  |     м     |           |            |           |

|—————|—————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|

|     |     |           |           |           |            |           |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                             |

|1. В графе "Класс и разновидность  грунта  по   ГОСТ 25100-95" в случае,|

|если грунт подстилающего слоя отличается  от  основного  грунта  трассы,|

|следует указать и его характеристики.                                   |

|2. В  графе  "Источник  аномалий"  указать   характер их возникновения -|

|электрифицированный   транспорт,   подъем   грунтовых   вод,    сезонное|

|промерзание, сейсмическая активность, подрабатываемая территория.       |

|3.  В  графе  "Особые  условия"   указать     величину блуждающих токов,|

|максимальный прогнозируемый уровень грунтовых вод, глубину  промерзания,|

|степень пучинистости (просадочности, набухаемости).                     |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Характеристика изоляционного покрытия

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Участок|Протя- | Место | Тип,  | Общая |Перехо-|Адгезия | Проч- |Отсутс-|

|газоп- | жен-  |изоля- |струк- |толщина| дное  |к трубе,| ность | твие  |

|ровода |ность, |  ции  |тура и | , мм  |сопро- |  МПа   |  при  |пробоя |

| (ПК)  |   м   |       |матери-|       |тивле- |        |ударе, |  при  |

|———————|       |       |  алы  |       |ние, Ом|        |  Дж   |испыта-|

|от |до |       |       |       |       | х м2  |        |       |тельном|

|   |   |       |       |       |       |       |        |       |напря- |

|   |   |       |       |       |       |       |        |       |жении, |

|   |   |       |       |       |       |       |        |       |  кВ   |

|———|———|———————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|   |   |       |       |       |       |       |        |       |       |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                             |

|1. В графе "Тип, структура и материалы" указать  послойно использованные|

|материалы.                                                              |

|2. Если при заполнении таблицы показатели адгезии и прочности при  ударе|

|будут иметь другую размерность, то ее указать особо.                    |

|3. В графе "Место изоляции" указать: стыковой шов или металл трубы.     |

|4. Для базового шурфа указать реально измеренные значения.              |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Характеристика электрохимической защиты

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Дата    |Тип и марка|Место расположения |Контрольно- |   Величина    |

| измерения |устройства |по карте-схеме (ПК)|измеритель- |   защитного   |

| величины  |электроза- |                   | ный пункт  | потенциала, В |

| защитного |   щиты    |———————————————————|   КИП N    |———————————————|

|потенциала |           |устройст-|  точки  |            | фи n  |  фи   |

|           |           | ва ЭХЗ  |измерения|            |       | сумма |

|———————————|———————————|—————————|—————————|————————————|———————|———————|

|           |           |         |         |            |       |       |

|———————————|———————————|—————————|—————————|————————————|———————|———————|

|           |           |         |         |            |       |       |

|———————————|———————————|—————————|—————————|————————————|———————|———————|

|           |           |         |         |            |       |       |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                             |

|1. При вводе пассивных устройств  электрозащиты  (протекторов)  в  графе|

|"Дата  измерения  величины   защитного   потенциала"   дата   отмечается|

|обязательно                                                             |

|2.  В  графе  "Величина  защитного  потенциала"   указываются измеренные|

|значения поляризационного или суммарного потенциала (фиn или  фи  сумма)|

|во всех контрольно-измерительных пунктах участка защиты.                |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Сведения о выполнении ремонтных и профилактических работ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |     Место     |  Способ   |    Вид    |  Описание выполняемых  |

|       |расположения по|обнаружения|повреждения|      ремонтных и       |

|       |  карте-схеме  |           |           | профилактических работ |

|       |     (ПК)      |           |           |                        |

|———————|———————————————|———————————|———————————|————————————————————————|

|       |               |           |           |                        |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. Для плановых  работ  в  графе   "Способ обнаружения" указать|

|наименование   работы.   Графа   "Вид      повреждения" в этом случае не|

|заполняется.                                                            |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 8Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

регистрации согласования проектов

 

                                     Том N ______________________________

                                     С N_____________ по N ______________

                                     Начат ______________ 200__ г.

                                     Окончен ____________ 200__ г.

                                     Всего листов _______________________

 

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  | Дата |Адрес |Крат- |Проект-| Наличие |  N   |Зака-| Дата  |  Ф.и о. и  |Приме- |

|п.п. |регис-|объек-| кое  |  ная  | решений |проек-|зчик |согла- |  подпись   | чание |

|     |трации|  та  |содер-|органи-| об ЭХЗ  | та и |     |сования|согласовав- |       |

|     |      |      |жание | зация |подземных| дата |     |проекта|шего проект |       |

|     |      |      |проек-|       |газопро- |      |     |       |            |       |

|     |      |      |  та  |       |  водов  |      |     |       |            |       |

|—————|——————|——————|——————|———————|—————————|——————|—————|———————|————————————|———————|

|     |      |      |      |       |         |      |     |       |            |       |

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 9Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

учета и проверки газоанализаторов (газоиндикаторов)

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |    Тип и номер    |Результаты проверки|  Подпись исполнителя   |

|       |  газоанализатора  |                   |                        |

|———————|———————————————————|———————————————————|————————————————————————|

|       |                   |                   |                        |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 10Э

____________________________________________________

     наименование эксплуатационной организации

 

                                                        Утверждаю

                                               Начальник службы (участка)

                                               __________________(______)

                                               "___" ___________ 200__ г.

 

Образец

маршрутной карты газопровода

 

Маршрут N 1

Условные обозначения, принятые для составления маршрутных карт газопроводов

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наиме- |Давле- | Длина |        Сооружения на трассе всего, шт.         |

|нование| ние,  |газоп- |————————————————————————————————————————————————|

|улицы, |  МПа  |ровода,|газовые| связь |водоп- |канали- |водос- | всего |

|проезда|       |   м   |       |       | ровод | зация  |  ток  |       |

|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|       |       |       |       |       |       |        |       |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 10Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|                                                                |Количе-|

|————————————————————————————————————————————————————————————————| ство  |

|Сифо-|Гид- |Конт-| КП, |Про- |Катод-|Дре- |Изоли-|Подвалы|Прочие|услов- |

| ны  |роза-|роль-| КУ  |тек- | ные  |нажи |рующие|       |      |  ных  |

|     |творы| ные |     |торы |стан- |     |фланцы|       |      |единиц |

|     |     |труб-|     |     | ции  |     |      |       |      |       |

|     |     | ки  |     |     |      |     |      |       |      |       |

|—————|—————|—————|—————|—————|——————|—————|——————|———————|——————|———————|

|     |     |     |     |     |      |     |      |       |      |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                 Всего                        Приняли обходчики

 

Сдал ___________________________     1. _________________________________

               ф.и.о.                            ф.и.о., подпись

"_____"________________ 200__ г.     2. _________________________________

                                                 ф.и.о., подпись

                                     "_____"________________ 200__ г.

 

                                                              Форма 11Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

обхода трасс газопроводов

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата |   N   |Ф.И.О. |      Проверено всего, шт.      |Описание|Подпись|

|обхода|маршру-|обход- |————————————————————————————————|наруше- |обход- |

|      |  тов  | чика  |подвалов|   колодцев    |прочих |  ний,  | чика  |

|      |       |       |        |———————————————|соору- |выявлен-|       |

|      |       |       |        |газовых|других | жений |ных при |       |

|      |       |       |        |       |       |       | обходе |       |

|      |       |       |        |       |       |       |трассы, |       |

|      |       |       |        |       |       |       |наличие |       |

|      |       |       |        |       |       |       |рапорта |       |

|——————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|

|      |       |       |        |       |       |       |        |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 12Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

 

Рапорт N ___

обходчика трасс газопроводов

 

     Мною _______________________________________________________________

                               должность, ф.и.о.

     при обходе трассы  газопровода  по  маршруту  N  выявлены  следующие

нарушения _______________________________________________________________

              (перечислить нарушения с указанием места их обнаружения)

     Были приняты следующие меры безопасности ___________________________

     Прошу принять соответствующие меры. Обходчик ____ ч ____ мин

 

                                                                  подпись

 

     Принятые меры ______________________________________________________

     Должность и подпись исполнителя работ ______________________________

     "____" _________ 200___ г.  _______ ч ______ мин

 

                                                                Форма 13Э

_______________________________________________________

       наименование эксплуатационной организации

 

                                                    Утверждаю

 

                                          _______________________________

                                                (должность, ф.и.о.)

                                          _______________________________

                                                     (подпись)

                                          "_____" _____________ 200___ г.

 

Разрешение

на производство работ в охранной зоне объекта газораспределительной системы

 

Место производства работ ________________________________________________

                             (наименование газопровода, его техническая

                                 характеристика, км или пикет трассы)

 

Начало работ _____________________ час "_____" ________________ 200___ г.

Окончание работ __________________ час."_____" ________________ 200___ г.

Организация - производитель работ _______________________________________

Руководитель работ ______________________________________________________

                                   (должность, ф.и.о)

Выполняемые работы:

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  |Наименование |  Исполнитель  | Время и дата  |    Время и дата    |

|п.п. |   и этапы   |  (должность,  | начала работ  |  окончания работ   |

|     | выполнения  |    ф.и.о.)    |               |                    |

|     |    работ    |               |               |                    |

|—————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|

|     |             |               |               |                    |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

     Этапы    работ,    выполняемых    в    присутствии     представителя

эксплуатационной организации: ___________________________________________

     1 __________________________________________________________________

     2 __________________________________________________________________

     3 __________________________________________________________________

     Меры безопасности  при  производстве  работ  (указать  условия,  при

которых будет производиться  работа;  конкретные  меры  предосторожности;

инструкции, которыми необходимо руководствоваться)

 

     Примечания:

     1.  Письменное  уведомление  о  вызове  представителя   на   работы,

выполняемые в его присутствии, передается эксплуатационной организации за

5 суток до начала этих работ.

     2.  Производство  работ  (их  этапов)  по  истечении    указанного в

разрешении срока запрещается.

 

Разрешение выдал

_________________________________________________________________________

                           (должность, ф.и.о.)

 

___________________       "_____"______________ 200___ г.

     (подпись)

 

Разрешение получил ______________________________________________________

                                      (должность, ф.и.о.)

___________________       "_____"______________ 200___ г.

     (подпись)

 

                                                             Форма 14Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Акт

технического обследования

подземного газопровода N ____

 

по адресу: ______________________________________________________________

                   адрес газопроводов, объединенных паспортом

 

     1 Давление газа в газопроводе ______________________________________

     2 Длина газопровода, м: межпоселкового _____________________________

     распределительного __________________________________________ вводов

     3 Состояние изоляции проверялось ___________________________________

     Обнаружено мест "индикаций" прибора ________________________________

     4 Герметичность газопровода проверялась ____________________________

     Обнаружено мест "индикаций" прибора ________________________________

     На места повреждения изоляции прилагаются эскизы N ______________ на

_______ листах.

     На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы N __________ на

_______ листах.

     Подпись производителя работ ________________________________________

     5 Вскрыты,   осмотрены   и   отремонтированы   следующие  участки  и

сооружения на подземном газопроводе: ____________________________________

     6 Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации _______________

     7 Очередное техническое обследование и ремонт подземного газопровода

необходимо произвести в ___ году.

 

     Начальник службы (участка) _________________________________________

                                          ф.и.о., подпись, дата

     Производитель работ ________________________________________________

                                          ф.и.о., подпись, дата

 

     Примечание. При обследовании изоляции и герметичности газопровода  с

помощью  приборов  в  п.п.3  и 4 необходимо указать тип и N прибора В п.5

описываются характер дефектов и способы их ремонта.  Привязки этих мест к

постоянным   ориентирам   или   указание  пикетажа  в  полевых  и  других

аналогичных условиях согласно эскизам наносятся на исполнительном  плане.

При  проведении  шурфового и бурового осмотров в дополнение к изложенному

необходимо указать количество  вскрытых  шурфов  и  пробуренных  скважин.

Пп.5, 6, 7 при приборном обследовании заполняются после вскрытия грунта в

местах обнаруженных дефектов и выполнения ремонтных работ.

 

                                                             Форма 15Э

                                                           Срок хранения:

                                                             постоянно

 

Эскиз N ____ к акту N ____

места повреждения изоляции (утечки газа)

 

на газопроводе ___________ давления ул._____________________ дом N _____,

зафиксировано прибором __________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (тип прибора, характеристика повреждения, характеристика грунта,

                       краткие сведения о ремонте)

 

Эскиз составил _______________________      _____________________________

                       подпись                           ф.и.о.

 

Дата _________________ 200__ г.

 

                                                             Форма 16Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Паспорт

газорегуляторного пункта (ГРП)

 

     Адрес расположения ГРП______________________________________________

     Тип ГРП (стационарный, шкафной, блочный) ___________________________

     Дата ввода в эксплуатацию __________________________________________

     Владелец ГРП _______________________________________________________

     Пределы регулирования давления газа: минимум __________________ МПа,

максимум ______________ МПа

     Диаметр газопровода: на входе ____ мм, на выходе ____ мм

     Расположение ближайшей задвижки:

     до ГРП на расстоянии ___ м по ул. (пер.) ___________________________

     после ГРП на расстоянии ___ м по ул. (пер.) ________________________

     Наличие телефона и его номер _______________________________________

     Наличие молниезащиты _______________________________________________

     Наличие устройств автоматики и телемеханики (марка, тип) ___________

     Площадь здания ____ м2, в т.ч. вспомогательного помещения _______ м2

     Система отопления __________________________________________________

     Система освещения __________________________________________________

 

     Оборудование

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наимено- |Количест-|  Тип  |Диаметр DN,|      Параметры настройки       |

|  вание  | во, шт. |       |    мм     |                                |

|         |         |       |           |————————————————————————————————|

|         |         |       |           |    минимум     |   максимум    |

|—————————|—————————|———————|———————————|————————————————|———————————————|

|         |         |       |           |                |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

     Регулятор давления:

     с ___ давления на ________ давление

     с ___ давления на ________ давление

     Регулятор управления (пилот) _______________________________________

     Предохранительно-запорные клапаны __________________________________

     Сборные клапаны ____________________________________________________

     Фильтр _____________________________________________________________

     Задвижки ___________________________________________________________

     Входная ____________________________________________________________

     Выходная ___________________________________________________________

     На обводной линии (байпасе) ________________________________________

     Манометры:

     Регистрирующий _____________________________________________________

     Механический _______________________________________________________

     Жидкостной _________________________________________________________

     Узел учета расхода газа ____________________________________________

     Термометры _________________________________________________________

     Отопительные приборы _______________________________________________

 

Технологическая схема

 

     Паспорт составил ___________________________________________________

                                 должность, ф.и.о., подпись

 

                                           "___"________________ 200__ г.

 

Сведения о проведенных работах

 

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |  Описание выполненных работ   |  Подпись производителя работ   |

|———————|———————————————————————————————|————————————————————————————————|

|       |                               |                                |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 17Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

технического обслуживания ГРП (ГРУ)

 

     Адрес ГРП __________________________________________________________

     Тип ГРП ____________________________________________________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  | Время |Давление газа, |Темпе- |Перепад|Резуль- |   Ф.И.О. и    |

|       |       |      МПа      |ратура |давле- |  таты  |    подпись    |

|       |       |———————————————|воздуха|ния на |техниче-| производителя |

|       |       |  на   |  на   | В ГРП |фильтре| ского  |     работ     |

|       |       | входе |выходе |       | , МПа |обслужи-|               |

|       |       |       |       |       |       | вания  |               |

|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|———————————————|

|       |       |       |       |       |       |        |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 18Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

 

Паспорт

резервуарной, групповой баллонной установки СУГ

 

     Адрес расположения установки _______________________________________

     Владелец установки _________________________________________________

     Дата ввода в эксплуатацию __________________________________________

     Тип установки (резервуарная, баллонная) ____________________________

     Количество резервуаров или баллонов __________ объем, м3 ___________

     Количество редукционных головок ____________________________________

     Тип испарителя (регазификатора) ____________________________________

     Тип изоляции резервуаров ___________________________________________

     Тип электрозащитной установки ______________________________________

     Сопротивление растекания    контура    заземления    при   вводе   в

эксплуатацию, Ом ________________________________________________________

     Диаметр газопровода к потребителям, мм _____________________________

     Место размещения баллонной установки (у стен здания или  с  разрывом

от здания) _______________________________

 

Техническая характеристика резервуаров

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Геометрический|Завод- |Заводс-| Дата  |Регист-|  Дата  |Разре- | Прочие |

|    объем     |изгото-|  кой  |изгото-|рацион-|регист- |шенное |сведения|

|резервуара, м3|витель | номер |вления |  ный  | рации  |рабочее|        |

|              |       |резер- |       | номер |        |давле- |        |

|              |       | вуара |       |       |        | ние,  |        |

|              |       |       |       |       |        |  МПа  |        |

|——————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|

|              |       |       |       |       |        |       |        |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Техническая характеристика оборудования групповой баллонной установки

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Оборудование  |Марка, |Размер |  Параметры настройки   |Завод- |Прочие |

|               | тип,  |       |————————————————————————|изгото-|сведе- |

|               | ГОСТ  |       |номина-|  при  |  при   |витель |  ния  |

|               |       |       | льные |повыше-|пониже- |       |       |

|               |       |       |       |  нии  |  нии   |       |       |

|               |       |       |       | после | перед  |       |       |

|               |       |       |       |регуля-|регуля- |       |       |

|               |       |       |       | тора  | тором  |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Регулятор      |       |       |       |       |        |       |       |

|давления       |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Предохранитель-|       |       |       |       |        |       |       |

|ный клапан:    |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|низкое давление|       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|высокое        |       |       |       |       |        |       |       |

|давление       |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Уровнемерное   |       |       |       |       |        |       |       |

|устройство     |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Манометры:     |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|низкого        |       |       |       |       |        |       |       |

|давления       |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|высокого       |       |       |       |       |        |       |       |

|давления       |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Запорное       |       |       |       |       |        |       |       |

|устройство   на|       |       |       |       |        |       |       |

|выходе         |       |       |       |       |        |       |       |

|———————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————|

|Термометр      |       |       |       |       |        |       |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Техническая характеристика испарителя (регазификатора)

 

     Тип испарителя и его производительность ____________________________

     Завод-изготовитель _________________________________________________

     Дата ввода в эксплуатацию __________________________________________

     Вид и параметры теплоносителя ______________________________________

     Расход теплоносителя (тепла) _______________________________________

     Сведения о проведенных ремонтных работах ___________________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |      Вид      |Вид ремонта| Перечень  |   Прочие   |  Подпись  |

|прове- | оборудования, |           |выполненных|  сведения  |производи- |

| дения |   арматуры,   |           |   работ   |            |теля работ |

|ремонта|приборов и т.д.|           |           |            |           |

|———————|———————————————|———————————|———————————|————————————|———————————|

|       |               |           |           |            |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 19Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

эксплуатации резервуарных установок

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

                                             Количество листов __________

 

     Адрес_______________________________________________________________

     Владелец ___________________________________________________________

     N ___________ дата ввода в эксплуатацию ____________________________

 

I Сведения о техническом обслуживании

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |Содержание |       Давление газа, МПа       |Параметры |Подпись |

|       |выполненных|————————————————————————————————|настройки |произво-|

|       |   работ   |     до регулятора     | после  |предохра- | дителя |

|       |           |                       |регуля- |нительных | работ  |

|       |           |———————————————————————|  тора  |клапанов, |        |

|       |           |  N 1  |  N 2  |  N 3  |        |   МПа    |        |

|———————|———————————|———————|———————|———————|————————|——————————|————————|

|       |           |       |       |       |        |          |        |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

II Сведения о проведении испытаний и техническом освидетельствовании резервуаров

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата |Регистрацио-|     Вид     | Замечания о | Отметка о  |  Подпись  |

|      |   нный N   | выполняемых |  состоянии  | выполнении |ответствен-|

|      | резервуара |    работ    | резервуаров |  работ по  |  ного по  |

|      |            |             |             | замечаниям |  надзору  |

|——————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|———————————|

|      |            |             |             |            |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 20Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

 

Журнал

эксплуатации групповых баллонных установок

 

                                             Начат _____________ 200__ г.

                                             Окончен ___________ 200__ г.

                                             Количество листов __________

 

     Адрес_______________________________________________________________

     Владелец ___________________________________________________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |  Содержание   | Давление газа |Предел настройки|    Подпись    |

|       |  выполненных  |     после     |  срабатывания  | производителя |

|       |     работ     |регулятора, МПа|предохранитель- |     работ     |

|       |               |               |  ных клапанов  |               |

|———————|———————————————|———————————————|————————————————|———————————————|

|       |               |               |                |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 21Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Акт-наряд N ________

на первичный пуск газа в газопроводы и газоиспользующее оборудование жилых зданий

 

     "_____"________________ 200__ г.

     Наименование эксплуатационной организации __________________________

     Адрес места производства работ _____________________________________

     Должность, ф.и.о. руководителя работ, получившего наряд ____________

     Состав бригады:

     а) _________________________________________________________________

     б) _________________________________________________________________

     в) _________________________________________________________________

     г) _________________________________________________________________

                            должность, ф.и.о.

     Дата и время начала работ __________________________________________

     Дата и время окончания работ _______________________________________

 

     Технологическая последовательность основных операций при  выполнении

работ:

     - проверить  внешним  осмотром  вводной  и  внутренние  газопроводы,

отключающие устройства,  газовые  приборы  и  оборудование,  соответствие

выполненного монтажа проекту;

     - проверить наличие заглушек после отключающих устройств на вводе  и

на внутренних газопроводах;

     -  произвести  контрольную  опрессовку  внутренних    газопроводов и

газового оборудования воздухом давлением 500  даПа.  Падение   давления в

течение 5 мин не должно превышать 20 даПа;

     - присоединить внутренний газопровод к газовому вводу;

     - произвести пуск газа, первый розжиг газа и пусконаладочные  работы

(регулировку горения газа).

     По  окончании  пуска  газа  в  заселенные  квартиры     жилых зданий

произвести инструктаж владельцев (нанимателей, арендаторов) жилых домов и

квартир по правилам безопасного пользования  газом.  При  пуске   газа до

заселения передать газовое оборудование на сохранность по акту  владельцу

дома или представителю жилищно-эксплуатационной организации.

     Принятые меры безопасности:

     - в  местах,  где  оборудование  отсоединено,  отключающая  арматура

закрыта с установкой заглушек;

     -  место  соединения  внутреннего  газопровода  с     газовым вводом

проверено на герметичность мыльной эмульсией (прибором);

     -  обеспечен  безопасный  сброс  газовоздушной  смеси  при  продувке

газопроводов газом;

     - до  окончания  продувки  удалены  посторонние  из   помещений, где

установлены газовые приборы и оборудование, помещения  проветрены,  лица,

участвующие в выполнении работ,  жильцы  предупреждены  о  недопустимости

зажигания огня, включения электроприборов, выключателей и т.п.

Готовность средств общей и индивидуальной защиты ________________________

                                                         (перечень

_______________ проверена _______________________________________________

средств защиты)  (должность, ф.и.о., подпись лица, проводившего проверку)

 

     Инструктаж по правилам безопасного производства газоопасных работ от

руководителя пусковой бригады получили и подтверждаем своей подписью:

     а) _________________________________________________________________

     б) _________________________________________________________________

     в) _________________________________________________________________

                      (подпись, должность, ф.и.о.)

 

     Наряд выдал ________________________________________________________

                      (подпись, должность, ф.и.о.)

                                         "_____"________________ 200__ г.

 

     Наряд получил ______________________________________________________

                      (подпись, должность, ф.и.о.)

                                         "_____"________________ 200__ г.

 

     Наряд продлен с "____"_________________ 200___ г.

по "____"__________________ 200__ г. по причине _________________________

изменения в составе бригады: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (подпись, должность, ф.и.о.)

 

     Заключения руководителя по окончании работ:

газ пущен в газовые приборы и оборудование

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  |   Наименование газовых    |Количест-|Завод-изго- |Номера квартир |

|п.п. | приборов и оборудования,  |   во    | товитель,  |               |

|     |приборы учета расхода газа |         | тип, марка |               |

|—————|———————————————————————————|—————————|————————————|———————————————|

|  1  |Газовые плиты              |         |            |               |

|—————|———————————————————————————|—————————|————————————|———————————————|

|  2  |Водонагреватели, котлы     |         |            |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

газ не пущен ____________________________________________________________

           (причины, наличие опломбирования, номера квартир жилых зданий)

устный инструктаж с выдачей инструкций по безопасному  пользованию  газом

проведен (заполняется при пуске газа в заселенные квартиры жилых зданий)

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N квартир |              Ф.и.о. абонента               |    Подпись    |

|           |                                            |   абонента    |

|———————————|————————————————————————————————————————————|———————————————|

|           |                                            |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

     Представитель собственника ____________________:____________________

                                  (подпись, должность, ф.и.о., дата)

     С момента подписания настоящего акта газопроводы и  газоиспользующее

оборудование считаются находящимися в эксплуатации.

 

Руководитель работ по

пуску газа ______________________________________________________________

                        (подпись, должность, ф.и.о., дата)

 

Заказчик ________________________________________________________________

                        (подпись, должность, ф.и.о., дата)

 

                                                             Форма 22Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Акт-наряд N ___

на приемку в эксплуатацию групповой газобаллонной установки и пуск газа в газопроводы и газоиспользующее оборудование жилых зданий

 

     Адрес: ул.___________________ дом N ________ кв. N _________________

     Мы, нижеподписавшиеся представители _______________ эксплуатационной

организации _______________________________________ строительно-монтажной

организации _____________________________________________________________

     Заказчика __________________________________________________________

составили настоящий  акт  о  приемке  в  эксплуатацию групповой баллонной

установки СУГ и газового оборудования жилого дома.

 

     Проект согласован _________________ "_______" _______200__ г.

                          организация

 

                         К приемке предъявлены:

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование приборов и установок |  Единица  |   Общее    |N установок|

|                                   | измерения | количество | баллонов  |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|Шкаф                               |    шт.    |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|Редуктор с обвязками               |     "     |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|Баллоны вместимостью _______ л     |    шт.    |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|                                   |     "     |            |           |

|_______л                           |           |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|Газовые плиты 4-конфорочные        |     "     |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|2-конфорочные                      |     "     |            |           |

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|

|Газопроводы DN, мм                 |   п.м.    |            |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

     Заключение комиссии:

     Монтаж групповой     баллонной     установки,     газопроводов     и

газоиспользующего оборудования выполнен в соответствии с проектом.

     Предъявленное газовое оборудование принято в эксплуатацию.

     Представитель эксплуатационной организации _________________________

                                                          подпись

 

     Представитель строительно-монтажной организации ____________________

                                                          подпись

 

     Представитель заказчика ____________________________________________

                                               подпись

 

     Пуск газа произвести руководителю работ _______________ с бригадой в

составе _________________________________________________________________

                                должность, ф.и.о.

"____"__________________ 200__ г.

 

     До пуска газа в газоиспользующее оборудование произвести контрольную

опрессовку  внутреннего газопровода воздухом давлением 500 даПа.  Падение

давления в течение 5 мин не должно превышать 20 даПа.

     Сброс газовоздушной  смеси  из  газопровода произвести через шланг в

атмосферу.  Проверку  плотности  соединений  производить  только  мыльной

эмульсией.

     Газопроводы обвязки групповой баллонной установки испытать  воздухом

давлением 0,3 МПа в течение 1 часа.

 

     Наряд выдал "___"___________ 200__ г. ______________________________

                                             должность, ф.и.о., подпись

     Наряд получил "___"_________ 200__ г. ______________________________

                                                        подпись

 

     Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности получили:

     1.__________________________________________________________________

                                ф.и.о., подпись

     2.__________________________________________________________________

                                ф.и.о., подпись

     Пуск газа в газовое оборудование кв. ______ дом N _____ произведен.

 

     Работа редукторов  и  горелок  отрегулирована.  Абоненты с правилами

безопасности пользования газом ознакомлены.  Инструкции  по  безопасности

пользования газом вручены:

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N домов |  N квартир  |    Количество     |Ф.и.о. абонента |  Подпись  |

|         |             |     врученных     |                | абонента  |

|         |             |    инструкций     |                |           |

|—————————|—————————————|———————————————————|————————————————|———————————|

|         |             |                   |                |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

     Руководитель работ ____________________

                              подпись

 

"____"__________ 200__ г.

 

                                                             Форма 23Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

 

Акт-наряд N ___

на выполнение технического обслуживания газопроводов и газоиспользующего оборудования жилых и общественных зданий (помещений)

 

     Адрес объекта ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата и время начала работ __________________________________________

     Дата и время окончания работ _______________________________________

     Руководитель работ _________________________________________________

                                          должность, ф.и.о.

     Состав бригады: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 ф.и.о.

     Работу производить в соответствии с инструкцией N __________________

     Инструктаж о мерах безопасности получили:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    ф.и.о.                   подпись

 

     Наряд выдал ________________________________________________________

                          подпись, ф.и.о., должность, дата

     Наряд получил ______________________________________________________

                          подпись, ф.и.о., должность, дата

 

     Наряд продлен с "___"_____________________   по "___________" ___ г.

     по причине _________________________________________________________

 

     Изменения в составе бригады:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обслужено __________ квартир (зданий),  в которых установлено ______

плит, ______ проточных водонагревателей, ____ емкостных водонагревателей,

______ газогорелочных устройств для отопительных __________ печей, котлов

___________________________________________________

 

     Повторный инструктаж абонентов проведен ____________________________

                                                    ф.и.о., подпись

 

     Заключение руководителя работ: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     Руководитель работ _________________________________________________

                                     ф.и.о.,           подпись

 

     Ведомость N ____ по техническому обслуживанию объектов  с  указанием

установленного  газоиспользующего  оборудования,  сведений  о  выявленных

дефектах и их  устранении,  заверенная  подписями  руководителя  работ  и

абонента прилагается.

 

                                                             Форма 24Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

регистрации заявок о неисправности арматуры и газоиспользующего оборудования жилых и общественных зданий (помещений)

 

Том N _______________________

С N__________ по N __________

Начат ______________ 200__ г.

Окончен ____________ 200__ г.

Всего листов ________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |  Заявка   |Ф.и.о.,|Адрес |Содер-|Ф.и.о.|   Заявка   | Виды | Под- |

|зая-| поступила |   N   |заяви-|жание |испол-| выполнена  |работ | пись |

|вки |———————————|телефо-| теля |заявки|нителя|————————————|      |испол-|

|    |дата|время |  на   |      |      |заявки|дата| время |      |нителя|

|    |    |——————|заяви- |      |      |      |    |———————|      |      |

|    |    |часы, | теля  |      |      |      |    | часы, |      |      |

|    |    |минуты|       |      |      |      |    |минуты |      |      |

|————|————|——————|———————|——————|——————|——————|————|———————|——————|——————|

|    |    |      |       |      |      |      |    |       |      |      |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 25Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

регистрации аварийных заявок

 

Том N _______________________

С N__________ по N __________

Начат ______________ 200__ г.

Окончен ____________ 200__ г.

Всего листов ________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |   Дата    |Адрес и|Содер-|           Исполнитель заявки           |

|зая-|поступления|фамилия|жание |                                        |

|вки |  заявки   |заяви- |заявки|                                        |

|    |———————————|теля, N|      |————————————————————————————————————————|

|    |число|часы,|телефо-|      |Ф.и.о. |время| под- |время|время|дата и |

|    |  ,  |мину-|  на   |      |       |полу-| пись |выез-|при- | время |

|    |месяц| ты  |       |      |       |чения|      | да  |бытия|испол- |

|    |     |     |       |      |       |заяв-|      |     | на  | нения |

|    |     |     |       |      |       | ки  |      |     |место|заявки |

|————|—————|—————|———————|——————|———————|—————|——————|—————|—————|———————|

|    |     |     |       |      |       |     |      |     |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 25Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Характер |Запись о |    Заявки (работы),     | Подпись  |Дата и |Подпись|

| аварии  |выполнен-|   переданные в другие   |          | время |дежур- |

|         |   ных   |         службы          |          |испол- |ного о |

|         | работах |—————————————————————————|          | нения |закры- |

|         |         |дата и |наиме- |   фио   |          | работ |  тии  |

|         |         | время |нование|принявше-|          |       |заявки |

|         |         |переда-|службы |го заявку|          |       |       |

|         |         |  чи   |       |         |          |       |       |

|—————————|—————————|———————|———————|—————————|——————————|———————|———————|

|         |         |       |       |         |          |       |       |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. Нумерацию (порядковый номер)  заявок  производить  с  начала|

|года                                                                    |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 26Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Акт-наряд N____

на отключение газоиспользующего оборудования жилых зданий

 

                           "__"________200_ г.

 

     Представителю эксплуатационной организации _________________________

                                                     ф.и.о., должность

     ввиду ______________________________________________________________

                             указать причину

     поручается отключить _______________________________________________

                                      наименование приборов

     в квартире N ___ дома ______ по ул. ________________________________

     у абонента _________________________________________________________

                                        ф.и.о.

 

                             Наряд выдал ________________________________

                                            должность, ф.и.о., подпись

                             Наряд получил ______________________________

                                            должность, ф.и.о., подпись

 

     Мною _______________________________________________________________

                                должность, ф.и.о.

     "___"___________ 200__ г. в ____ ч ____ мин в присутствии абонента и

представителя жилищно-эксплуатационной организации ______________________

                                                      должность, ф.и.о.

отключено газоиспользующее оборудование _________________________________

_________________________________________________________________________

           указать наименование, количество, способ отключения

в квартире N _____ дома N _____ по ул. __________________________________

 

     Подписи:

     Представитель эксплуатационной организации _________________________

     Представитель жилищно-эксплуатационной организации _________________

     Абонент ____________________________________________________________

     Газоиспользующее оборудование подключено "___" ____________ 200__ г.

представителем эксплуатационной организации _____________________________

                                                   ф.и.о., должность

по указанию _____________________________________________________________

                            должность, ф.и.о.

 

     Подписи:

     Представитель эксплуатационной организации _________________________

     Абонент ____________________________________________________________

 

     Примечание. Акт-наряд  составляется  в  двух  экземплярах,  один  из

которых выдается на руки абоненту,  другой  хранится  в  эксплуатационной

организации.

 

                                                             Форма 27Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

регистрации аварий

 

Том N _______________________

С N__________ по N __________

Начат ______________ 200__ г.

Окончен ____________ 200__ г.

Всего листов ________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Порядко- |  Дата   |   Время   |   Адрес   |     Ф.и.о.     |   Вид и   |

|  вый N  | аварии  |  аварии   |  аварии   | пострадавшего, |  степень  |

|техничес-|         |           |           |возраст, занятие|  травмы   |

|кого акта|         |           |           |                |           |

|—————————|—————————|———————————|———————————|————————————————|———————————|

|         |         |           |           |                |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 27Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Госпитализация |Заключение комиссии о | Принятые меры по  | Примечание  |

|               |   причинах аварии    |  предупреждению   |             |

|               |                      |      аварии       |             |

|———————————————|——————————————————————|———————————————————|—————————————|

|               |                      |                   |             |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 28Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

регистрации актов проверки дымоходов бытового газоиспользующего оборудования

 

Том N _______________________

С N__________ по N __________

Начат ______________ 200__ г.

Окончен ____________ 200__ г.

Всего листов ________________

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  N  | Улица |N дома |    N    |   Тип и   |  Материал  | Дата проверки |

|п.п. |       |       |квартиры |количество |  дымохода  |  дымохода, N  |

|     |       |       |         | приборов  |            |     акта      |

|—————|———————|———————|—————————|———————————|————————————|———————————————|

|     |       |       |         |           |            |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 29Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Технический паспорт объекта СУГ

(наименование населенного пункта)

 

Адрес и телефон

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|       Перечень показателей,       | Значение  |По состоянию на ____ г. |

|характеризующих объект СУГ (далее -|показателей|————————————————————————|

|              объект)              |           |количес-| год выпуска,  |

|                                   |           |  тво   | постройки или |

|                                   |           |        |    монтажа    |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1 Общие сведения об объекте        |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.1 Год ввода в эксплуатацию       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.2 Проектная организация          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.3     Характеристика     проекта:|           |        |               |

|привязка типового проекта  (указать|           |        |               |

|индивидуальный    номер    типового|           |        |               |

|проекта) или индивидуальный проект |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.4     Сведения     о     проектах|           |        |               |

|реконструкции и расширения         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.4.1   Год   выполнения    проекта|           |        |               |

|реконструкции и расширения         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.4.2    Проектная     организация,|           |        |               |

|выполнившая проекты реконструкции и|           |        |               |

|расширения                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.4.3  Характер  реконструкции  или|           |        |               |

|расширения (перечислить)           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.4.4  Год  ввода  в   эксплуатацию|           |        |               |

|объектов расширения и реконструкции|           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.5     Максимальное     расстояние|           |        |               |

|доставки СУГ потребителям, км:     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|в автоцистернах в баллонах         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.6      Принципиальная       схема|           |        |               |

|слива-налива СУГ:                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|насосно-компрессорная              |           |        |               |

|насосно-испарительная испарительная|           |        |               |

|с использованием энергии природного|           |        |               |

|газа и др.                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.7 Годовая  производительность  по|           |        |               |

|первоначальному проекту, т         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.8 Годовая  производительность  по|           |        |               |

|проекту           реконструкции или|           |        |               |

|расширения, т                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.9       Годовая       фактическая|           |        |               |

|производительность, т              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.10     Первоначальная     сметная|           |        |               |

|стоимость строительства, тыс. руб. |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.11 То же, при  реконструкции  или|           |        |               |

|расширении, тыс. руб.              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.12  Балансовая  стоимость,   тыс.|           |        |               |

|руб.                               |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.13 Сменность  работы  (количество|           |        |               |

|смен)                              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.14 Количество ИТР, чел.          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|1.15 Количество рабочих, чел.      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2 Поступление и реализация СУГ     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.1 Наименование поставщиков СУГ   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.2 Способ доставки СУГ на объект  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.3     Возможность     раздельного|           |        |               |

|хранения    и        расфасовки СУГ|           |        |               |

|различного состава                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.4  Количество  газонаполнительных|           |        |               |

|пунктов,  АГЗС  и  пунктов   обмена|           |        |               |

|баллонов, на  которые  доставляется|           |        |               |

|СУГ с объекта, шт.                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.5     Количество     резервуарных|           |        |               |

|установок, на которые  доставляется|           |        |               |

|СУГ с объекта, шт.                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.6    Количество    СУГ,    т/год,|           |        |               |

|отпускаемого в автоцистернах       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.7    Количество    СУГ,    т/год,|           |        |               |

|отпускаемого       в       баллонах|           |        |               |

|вместимостью, л:                   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|50                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|27                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5                                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.8    Количество    СУГ,    т/год,|           |        |               |

|отпускаемого с объекта для заправки|           |        |               |

|газобаллонных автомобилей          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.9  Максимальный  суточный  отпуск|           |        |               |

|СУГ в баллонах, т                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.9.1  В  том   числе   транспортом|           |        |               |

|потребителей СУГ, т                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|2.10 Обменный фонд  баллонов,  шт.,|           |        |               |

|вместимостью, л:                   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|50                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|27                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5                                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3 Сведения о генплане и  инженерных|           |        |               |

|коммуникациях на территории объекта|           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.1 Площадь земельного участка, м2 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|В том числе производственной  зоны,|           |        |               |

|м2                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.2  Водопроводные  сети,     м DN,|           |        |               |

|материал труб                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.3  Канализационные  сети,  м  DN,|           |        |               |

|материал труб                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.4 Тепловые сети, м  DN,  материал|           |        |               |

|труб                               |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.4.1 в том числе:                 |           |        |               |

|отопление                          |           |        |               |

|горячее водоснабжение              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.5 Электрические сети, м          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.6  Кабельные  линии,   импульсные|           |        |               |

|трубы КИП и автоматики, м          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.7 Слаботочные сети, м            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.8  Газопроводы,   м   (надземный,|           |        |               |

|подземный) DN, материал труб       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.9 Железнодорожный путь, м        |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.10   Автодороги,   м2    материал|           |        |               |

|покрытия                           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.11 Тротуары, м2 материал покрытия|           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|3.12 Ограждения объекта, м         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4 Транспортные средства объекта    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.1   Автомобили   типа    "Клетка"|           |        |               |

|(марки), шт.                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.2 Автоцистерны (марки), шт.      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.3  Бортовые  автомобили  (марки),|           |        |               |

|шт.                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.4 Тракторы (марки), шт.          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.5 Количество мест для автомобилей|           |        |               |

|в гараже,  шт.  (моторное  топливо,|           |        |               |

|СУГ)                               |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.6 Количество мест для автомобилей|           |        |               |

|на открытой стоянке, шт.  (моторное|           |        |               |

|топливо, СУГ)                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|4.7     Количество     автомобилей,|           |        |               |

|переведенных на СУГ, шт.           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5 Сливоналивные устройства         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5.1 Количество  сливных  постов  на|           |        |               |

|железнодорожной эстакаде, шт.      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5.2    Количество       колонок для|           |        |               |

|наполнения автоцистерн (марки,  год|           |        |               |

|выпуска), шт.                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5.3 Количество колонок для заправки|           |        |               |

|баллонов газобаллонных  автомобилей|           |        |               |

|(марки, год выпуска), шт.          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6 База хранения                    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.1 Характеристика резервуаров  для|           |        |               |

|хранения СУГ (тип, вместимость, год|           |        |               |

|выпуска), шт.                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.2 Общий  объем  резервуаров  базы|           |        |               |

|хранения, м3                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.3 Запас СУГ на объекте, сут      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.4  Способ  установки  резервуаров|           |        |               |

|(надземный или подземный)          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.5  Тип  уровнемерных   устройств,|           |        |               |

|установленных на резервуарах       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.6 Тип, вместимость, год  выпуска,|           |        |               |

|способ   установки   и   количество|           |        |               |

|резервуаров               для слива|           |        |               |

|неиспарившихся  остатков     СУГ из|           |        |               |

|переполненных баллонов             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|6.7   Характеристика    испарителей|           |        |               |

|(тип,    производительность,    год|           |        |               |

|выпуска), шт.                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7 Насосно-компрессорное отделение  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.1 Объем  помещения  (внутренний),|           |        |               |

|м3                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.2 Площадь помещения, м2          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.3  Компрессор  (тип,  марка,  год|           |        |               |

|выпуска), шт.                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.4   Насос   (тип,      марка, год|           |        |               |

|выпуска), шт.                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.5                Испаритель (тип,|           |        |               |

|производительность,  год  выпуска),|           |        |               |

|шт.                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|7.6 Давление  природного  газа  для|           |        |               |

|перемещения    жидкой        фазы в|           |        |               |

|технологической  схеме   ГНС   (при|           |        |               |

|наличии), МПа                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8 Наполнительное отделение         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.1 Объем  помещения  (внутренний),|           |        |               |

|м3                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.2 Площадь помещения, м2          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.3 Площадь погрузочно-разгрузочной|           |        |               |

|площадки, м2                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.4 Тип и длина  транспортера,  год|           |        |               |

|выпуска                            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.5   Установки   для    наполнения|           |        |               |

|баллонов (марки, год выпуска), шт. |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.6   Карусельные     установки для|           |        |               |

|наполнения баллонов вместимостью 50|           |        |               |

|и 27 л (тип, марка,  год  выпуска),|           |        |               |

|шт.                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.7    То    же,       для баллонов|           |        |               |

|вместимостью 5 л, шт.              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.8 Посты для  наполнения  баллонов|           |        |               |

|вместимостью 50 и 27 л, шт.        |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.9 То же, баллонов вместимостью  5|           |        |               |

|л, шт.                             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.10    Весы    для    контрольного|           |        |               |

|взвешивания баллонов  (тип,  марка,|           |        |               |

|год выпуска), шт.                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|8.11 Автоматические  установки  для|           |        |               |

|контроля   герметичности   вентилей|           |        |               |

|наполненных баллонов, шт.          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9 Сливное отделение                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.1 Объем помещения, м3            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.2 Площадь помещения, м2          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.3 Тип и длина  транспортера,  год|           |        |               |

|выпуска                            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.4  Установка  для  слива   СУГ из|           |        |               |

|баллонов вместимостью  50  л  (тип,|           |        |               |

|марка, год выпуска), шт.           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.5 То же, для баллонов 27 л, шт.  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.6 То же, для баллонов 5 л, шт.   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.7 Ручной пост для  слива  СУГ  из|           |        |               |

|баллонов вместимостью 50 л, шт.    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.8 То же, для баллонов 27 л, шт.  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.9 То же, для баллонов 5 л, шт.   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|9.10  Количество  поступающих   для|           |        |               |

|слива   баллонов   в      год, шт.,|           |        |               |

|вместимостью, л:                   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|50                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|27                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5                                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10 Отделение пропарки баллонов     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.1  Теплоноситель  для   пропарки|           |        |               |

|баллонов   (вода,   водяной    пар)|           |        |               |

|(указать параметры)                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.2 Объем отделения пропарки, м3  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.3 Площадь отделения пропарки, м2|           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.4   Установки    для    пропарки|           |        |               |

|баллонов (тип, марка, год выпуска),|           |        |               |

|шт.                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.5 Посты  для  пропарки  баллонов|           |        |               |

|вместимостью 50 л, шт.             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.6   То    же,    для    баллонов|           |        |               |

|вместимостью 27 л, шт.             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|10.7   То    же,    для    баллонов|           |        |               |

|вместимостью 5 л, шт.              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11  Отделение   освидетельствования|           |        |               |

|баллонов                           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.1 Объем помещения, м3           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.2 Площадь помещения, м2         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.3  Стенд   для   гидравлического|           |        |               |

|испытания баллонов вместимостью  50|           |        |               |

|л, шт. (тип, марка, год выпуска)   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.4   То    же,    для    баллонов|           |        |               |

|вместимостью 27 л, шт.             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.5   То    же,    для    баллонов|           |        |               |

|вместимостью 5 л, шт.              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|11.6 Количество баллонов, прошедших|           |        |               |

|в течение года  освидетельствование|           |        |               |

|и ремонт, шт., вместимостью, л:    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|50                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|27                                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|5                                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12 Окрасочное отделение            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.1 Объем помещения, м3           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.2 Площадь помещения, м2         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.3 Применяемый краситель  (марка,|           |        |               |

|ГОСТ)                              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.4 Способ окраски                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.5 Способ снятия старой краски   |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.6 Окрасочная камера (тип, марка,|           |        |               |

|год выпуска)                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.7 Способ сушки                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.8 Сушильная камера (тип,  марка,|           |        |               |

|год выпуска)                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|12.9  Конвейер  (тип,  длина,   год|           |        |               |

|выпуска)                           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|13    Устройства       автоматики и|           |        |               |

|блокировки                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|13.1       Наличие       блокировки|           |        |               |

|вентиляционных          устройств с|           |        |               |

|технологическим       оборудованием|           |        |               |

|(перечислить           наименование|           |        |               |

|отделений)                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|13.2       Наличие       блокировки|           |        |               |

|сигнализаторов     загазованности с|           |        |               |

|аварийными          вентиляционными|           |        |               |

|установками            (перечислить|           |        |               |

|наименование отделений)            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|13.3     Наличие     сигнализаторов|           |        |               |

|загазованности  (тип,  марка,   год|           |        |               |

|выпуска)     в         помещениях с|           |        |               |

|производствами          категории А|           |        |               |

|(перечислить           наименование|           |        |               |

|отделений), шт.                    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14 Электрооборудование             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.1     Установленная     мощность|           |        |               |

|электродвигателей, кВт             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.2               Электродвигатели|           |        |               |

|технологического  оборудования,  их|           |        |               |

|установленная         мощность, год|           |        |               |

|выпуска, шт.                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.3               Электродвигатели|           |        |               |

|вентиляционного  оборудования,   их|           |        |               |

|установленная         мощность, год|           |        |               |

|выпуска, шт.                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.4 Прочие электродвигатели, шт.  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.5    Запорная         арматура с|           |        |               |

|электроприводом, марка, шт.        |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.6      Тип      трансформаторной|           |        |               |

|подстанции,   ее   мощность,   кВт,|           |        |               |

|напряжение, В                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.7 Наименование второго источника|           |        |               |

|электроснабжения       и        его|           |        |               |

|характеристики                     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|14.8       Наличие        установок|           |        |               |

|электрохимической         защиты от|           |        |               |

|коррозии  (указать  тип  установки,|           |        |               |

|год изготовления и объект  защиты),|           |        |               |

|шт.                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15 Теплоснабжение и вентиляция     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.1 Источник теплоснабжения       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.2 Вид и параметры теплоносителя |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.3 Тип, год выпуска и  количество|           |        |               |

|котлов в котельной                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.4 Вид топлива,  используемого  в|           |        |               |

|котельной                          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.5 Наличие химводоочистки (тип)  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.6    Приточные    вентиляционные|           |        |               |

|системы    (номер         системы и|           |        |               |

|обслуживаемые помещения)           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.7    Вытяжные     вентиляционные|           |        |               |

|системы       (номер       системы,|           |        |               |

|обслуживаемые           установки и|           |        |               |

|помещения)                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|15.8 Общее количество вентиляторов,|           |        |               |

|тип, год выпуска, шт.              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16 Водоснабжение и канализация     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.1     Источник     водоснабжения|           |        |               |

|(давление воды)                    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.2      Водонапорная       башня,|           |        |               |

|вместимость, м3                    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.3  Объем,  тип  резервуара   для|           |        |               |

|запаса воды, м3                    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.4 Насосы (марка, год  выпуска  и|           |        |               |

|тип), шт.                          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.5 Наличие установок для  очистки|           |        |               |

|канализационных стоков             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.6    Наличие     канализационной|           |        |               |

|насосной (тип, производительность) |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|16.7   Место канализационных стоков|           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17  Внеплощадочные   коммуникации и|           |        |               |

|сооружения                         |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.1   Подъездной   железнодорожный|           |        |               |

|путь, км                           |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.2 Подъездная автодорога, км     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.3 Линия электропередачи, км     |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.4   Водопровод:      диаметр, мм|           |        |               |

|протяженность, км                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.5   Канализация:     диаметр, мм|           |        |               |

|протяженность, км                  |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.6 Слаботочные сети, км          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|17.7 Теплотрасса, км               |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18 Потребность в энергоресурсах    |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.1     Установленная     мощность|           |        |               |

|токоприемников, кВт                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.2 Расход электроэнергии, тыс кВт|           |        |               |

|х ч/год                            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.3    Горячая    вода    (указать|           |        |               |

|температуру), °С, кВт              |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.4 Пар (указать давление в  МПа),|           |        |               |

|т/ч                                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.5 Вода на  хозяйственно-питьевые|           |        |               |

|и производственные  нужды  (включая|           |        |               |

|полив территории), м3/сут          |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.6   Вода   на       другие нужды|           |        |               |

|(внутренние и наружные), л/с       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.7  Вода  на  пополнение  запаса,|           |        |               |

|м3/сут                             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.8           Хозяйственно-бытовая|           |        |               |

|канализация, м3/сут                |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.9 Производственная  канализация,|           |        |               |

|м3/сут                             |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|18.10   Сжатый   воздух    (указать|           |        |               |

|давление в МПа), м3/мин            |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|19 Прочие сведения                 |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|19.1 Перечень служб, размещенных  в|           |        |               |

|здании    блока     вспомогательных|           |        |               |

|помещений    (указать    занимаемую|           |        |               |

|площадь, м2)                       |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|19.2 Характеристика отдельных видов|           |        |               |

|оборудования:                      |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|19.2.1 Воздушный  компрессор  (тип,|           |        |               |

|год     изготовления,      основные|           |        |               |

|характеристики), шт.               |           |        |               |

|———————————————————————————————————|———————————|————————|———————————————|

|19.2.2 Хроматограф (тип, марка, год|           |        |               |

|изготовления), шт.                 |           |        |               |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Приложения:                                                             |

|1.  Схема  расположения  объекта  и  основных  его  зданий,   сооружений|

|(генплан) в масштабе 1:1000 или 1:500 с экспликацией.                   |

|2. Ситуационный план со схемой расположения объекта и его охранных зон в|

|масштабе 1:2000, 1:5000.                                                |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечания:                                                             |

|1.  При  наличии  нескольких  зданий  на  территории  объекта   перечень|

|показателей приводится для каждого здания отдельно.                     |

|2. При отсутствии на территории объекта приведенных в  паспорте  зданий,|

|сооружений, оборудования в паспорте проставляется прочерк, а при наличии|

|не  предусмотренных  паспортом  вносятся   дополнительно   их   основные|

|характеристики.                                                         |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

"___"____________ 200__ г.   Составил _____________  ____________________

                                          ф.и.о.            подпись

 

"___"____________ 200__ г.   Проверил _____________  ____________________

                                          ф.и.о.            подпись

 

                                                             Форма 30Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                 3 года

 

Журнал

учета поступления СУГ на объект

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Дата |  Время  |  Время  |Темпера- |N цистерн, |Температура |Состав СУГ |

|     |доставки |отправки |  тура   |   тип,    |воздуха, при|    в %    |

|     | цистерн |цистерн с| налива  |вместимость|  которой   |           |

|     |на объект| завода- | СУГ на  |           |осуществляе-|           |

|     |         |поставщи-| заводе- |           |  тся слив  |           |

|     |         |   ка    |поставщи-|           |  СУГ, °С   |           |

|     |         |         |   ке    |           |            |           |

|—————|—————————|—————————|—————————|———————————|————————————|———————————|

|     |         |         |         |           |            |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 30Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N резервуаров |  Количество СУГ,  |  Остаточное   |  N накладной при   |

|базы хранения, |     слитого в     |давление СУГ в | получении цистерн  |

|   в которые   |  резервуары базы  | цистерне, МПа |                    |

| сливается СУГ |    хранения, т    |               |                    |

|———————————————|———————————————————|———————————————|————————————————————|

|               |                   |               |                    |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 30Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|    N накладной при    | Подпись руководителя  |       Примечание       |

|  отправлении цистерн  |         работ         |                        |

|———————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|

|                       |                       |                        |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание.   При   поступлении   на   объект   СУГ      в автоцистернах|

|соответствующие колонки заполняются применительно к автоцистерне.       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 31Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

проверки сосудов, работающих под давлением на объектах СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  | Дата |Наименова- |Фактичес-| Фамилия |  Наименование  | Замечания |

|п.п.|прове-| ние работ |кая дата |исполни- |     сосуда     |    по     |

|    |дения |(техничес- |проведе- |  теля   |  (резервуар,   |результатам|

|    |работ |    кое    |ния работ|         | автоцистерна,  | проверки  |

|    |  по  |освидетель-| (число, |         |      год       |  сосуда   |

|    |графи-|ствование, | месяц,  |         | изготовления)  |           |

|    |  ку  | текущий,  |  год)   |         |Регистрационный |           |

|    |      |капитальный|         |         |N сосуда, способ|           |

|    |      |     ,     |         |         |   установки    |           |

|    |      |внеочеред- |         |         |                |           |

|    |      |ной ремонт)|         |         |                |           |

|————|——————|———————————|—————————|—————————|————————————————|———————————|

|    |      |           |         |         |                |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 31Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Отметки об  |                Подписи                 |   Дата пуска    |

| устранении  |————————————————————————————————————————|                 |

|  дефектов   | исполнитель |проверяющий|    лицо,     |                 |

|             |             |           | разрешающее  |                 |

|             |             |           | пуск сосуда  |                 |

|—————————————|—————————————|———————————|——————————————|—————————————————|

|             |             |           |              |                 |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 32Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

технического обслуживания и ремонта оборудования объекта СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Тип   | Дата  |Наименова- |Фактичес-| Фамилия |Наименование|Замечания|

|оборудо- |прове- | ние работ |кая дата |исполни- |   сосуда   |   по    |

| вания,  | дения |(техничес- |проведе- |  теля   |(резервуар, |результа-|

| марка,  | работ |    кое    |ния работ|         |автоцистерна|   там   |

|   год   |  по   |освидетель-| (число, |         |   , год    |проверки |

|изготов- |графику|ствование, | месяц,  |         |изготовления|оборудо- |

| ления,  |       | текущий,  |  год)   |         |     )      |  вания  |

|  место  |       |капитальный|         |         |Регистрацио-|         |

|установки|       |     ,     |         |         |   нный N   |         |

|         |       |внеочеред- |         |         |  сосуда,   |         |

|         |       |ной ремонт)|         |         |   способ   |         |

|         |       |           |         |         | установки  |         |

|—————————|———————|———————————|—————————|—————————|————————————|—————————|

|         |       |           |         |         |            |         |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 32Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Отметки об  |                Подписи                 |   Дата пуска    |

| устранении  |————————————————————————————————————————|                 |

|  дефектов   | исполнитель |проверяющий|    лицо,     |                 |

|             |             |           | разрешающее  |                 |

|             |             |           | пуск сосуда  |                 |

|—————————————|—————————————|———————————|——————————————|—————————————————|

|             |             |           |              |                 |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 33Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

технического обслуживания и ремонта арматуры объекта СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  Марка  | Место | Дата  |Факти- |Ф.и.о. |Замеча- |Отметка|   Подписи   |

|арматуры,|устано-|прове- |ческая |испол- | ния по |  об   |—————————————|

|условный |  вки  | дения | дата  |нителя |резуль- |устра- |испо-|прове- |

| проход, |армату-| работ |прове- |       | татам  | нении |лни- |ряющий |

| мм, год | ры по |  по   | дения |       |проверки|дефек- |тель |       |

|изготов- | схеме |графику| работ |       |арматуры|  тов  |     |       |

|  ления  |       |       |(число,|       |        |       |     |       |

|         |       |       |месяц, |       |        |       |     |       |

|         |       |       | год)  |       |        |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 34Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

технического обслуживания и ремонта КИП и средств автоматики объекта СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Регистра-| Место | Дата  |Факти- |Ф.и.о. |Замеча- |Отметка|   Подписи   |

| ционный |устано-|прове- |ческая |испол- | ния по |  об   |—————————————|

|   или   |  вки  | дения | дата  |нителя |резуль- |устра- |испо-|прове- |

|заводской|прибора| работ |прове- |       | татам  | нении |лни- |ряющий |

|    N    |  по   |  по   | дения |       |проверки|дефек- |тель |       |

|приборов,| схеме |графику| работ |       |приборов|  тов  |     |       |

|тип, год |       |       |(число,|       |        |       |     |       |

|изготов- |       |       |месяц, |       |        |       |     |       |

|  ления  |       |       | год)  |       |        |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 35Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                 3 года

 

Журнал

проверки загазованности помещений и колодцев объекта СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |  Ф.и.о.   |Наименование |Концентрация газа в замеряемых точках |

|провер-|исполнителя|помещения или|             помещения, %             |

|  ки   |           |    место    |——————————————————————————————————————|

|(месяц,|           |расположения |        номера точек по схеме         |

|число, |           |   колодца   |                                      |

|время) |           |             |                                      |

|       |           |             |——————————————————————————————————————|

|       |           |             |1/1а |2/2а |3/3а | 4/4а |5/5а | 6/6а  |

|———————|———————————|—————————————|—————|—————|—————|——————|—————|———————|

|       |           |             |     |     |     |      |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 35Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Количество |  Концентрация газа в замеряемых   |  Выводы о  |  Подпись  |

|  замеров  |          точках колодца           |возможности |руководите-|

| согласно  |———————————————————————————————————|эксплуатации|    ля     |

|   схеме   |     Номера колодцев по схеме      |помещений и |           |

|           |                                   |  колодцев  |           |

|           |———————————————————————————————————|            |           |

|           |  1  |  2  |  3  |  4  |  5  | и т |            |           |

|           |     |     |     |     |     | д.  |            |           |

|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————————————|———————————|

|           |     |     |     |     |     |     |            |           |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. Точки 1, 2, 3 и т.д.  -  замер  загазованности   нижней зоны|

|помещения (не выше 0,3 м от пола); точки 1а,  2а,  3а  и  т.д.  -  замер|

|загазованности в зоне дыхания (1,5 м от уровня пола).                   |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 36Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

технического обслуживания и ремонта вентиляционных систем на объектах СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|    N    | Место | Дата  |Факти- |Ф.И.О. |Замеча- |Отметки|   Подписи   |

|вентиля- |устано-|прове- |ческая |испол- | ния по |  об   |—————————————|

| ционной |  вки  | дения | дата  |нителя |резуль- |устра- |испо-|прове- |

| системы |венти- | работ |прове- |       | татам  | нении |лни- |ряющий |

|         |ляцион-|  по   | дения |       |проверки|дефек- |тель |       |

|         |  ной  |графику| работ |       |вентиля-|  тов  |     |       |

|         |системы|(число,|(число,|       |ционных |       |     |       |

|         |       |месяц, |месяц, |       | систем |       |     |       |

|         |       | год)  | год)  |       |        |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 37Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

проверки и настройки весовых устройств и весов наполнительных установок объектов СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|N весов и| Дата  |Факти- |Способ |Ф.И.О. |Замеча- |Отметки|   Подписи   |

| весовых |прове- |ческая |провер-|испол- | ния по |  об   |—————————————|

|устройств| дения | дата  |  ки   |нителя |резуль- |устра- |испо-|прове- |

|наполни- | работ |прове- |       |       | татам  | нении |лни- |ряющий |

| тельных |  по   | дения |       |       |проверки|дефек- |тель |       |

|установок|графику| работ |       |       |        |  тов  |     |       |

|         |(число,|(число,|       |       |        |       |     |       |

|         |месяц, |месяц, |       |       |        |       |     |       |

|         | год)  | год)  |       |       |        |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                              Форма 38Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                 3 года

 

Журнал

учета отпуска СУГ в баллонах

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Дата |Темпе- |Наимено- | Порожние  |      В том числе       |Количество |

|(чис-|ратура,|  вание  | баллоны,  |————————————————————————|   СУГ,    |

| ло, |  °С   |организа-|поступившие| баллоны с |забракован- | выданного |

|месяц|       |  ции и  |    от     |  газом,   |ные баллоны,|организации|

|  ,  |       |  ф.и.о  |организации|возвращае- |   шт., с   |   , кг    |

|год) |       |предста- | , шт., с  |  мые на   | указанием  |           |

|     |       | вителя, | указанием |объект СУГ,|вместимости,|           |

|     |       |получаю- |вместимости|  шт., с   |     л      |           |

|     |       |щего СУГ |    , л    | указанием |            |           |

|     |       |         |           |вместимости|            |           |

|     |       |         |           |    , л    |            |           |

|—————|———————|—————————|———————————|———————————|————————————|———————————|

|     |       |         |           |           |            |           |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 38Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|    Количество     | Количество СУГ в  |    Подпись     |    Подпись    |

|    наполненных    |     баллонах,     | представителя  |  работника,   |

|баллонов, выданных |   полученных от   |  организации   |осуществляющего|

|организации, шт., с|  организации, кг  |                |  отпуск СУГ   |

|     указанием     |                   |                |               |

|  вместимости, л   |                   |                |               |

|———————————————————|———————————————————|————————————————|———————————————|

|                   |                   |                |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 39Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

учета отпуска или приема СУГ в автоцистернах

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата  |Температура| Наименование  |Тип автоцистерны|    Отметка об     |

|       |   , °С    | организации,  |вместимость, м3 |    исправности    |

|       |           | поставляющей  |                |   автоцистерны    |

|       |           |или получающей |                |                   |

|       |           |      СУГ      |                |                   |

|———————|———————————|———————————————|————————————————|———————————————————|

|       |           |               |                |                   |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 39Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  Остаточное   |  Масса СУГ в  |   Отпустил    |    Получил (ф.и.о.,    |

|давление СУГ в |  наполненной  |   (ф.и.о.,    |        подпись)        |

| автоцистерне, | автоцистерне, |   подпись)    |                        |

|      МПа      |      кг       |               |                        |

|———————————————|———————————————|———————————————|————————————————————————|

|               |               |               |                        |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 40Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                3 года

 

Журнал

учета и контроля наполнения баллонов СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|    Дата     |     N баллона,      |Ф.и.о. и подпись лица, наполнившего |

| наполнения  |   вместимость, л    |               баллон               |

|   (число,   |                     |                                    |

|   месяц)    |                     |                                    |

|—————————————|—————————————————————|————————————————————————————————————|

|             |                     |                                    |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. При автоматическом 100%-ном контроле заполнения баллонов  по|

|уровню (без весов) контролер записывает только переполненные баллоны,  а|

|лицо, наполняющее баллоны, - все наполненные баллоны.                   |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 41Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                 3 года

 

Журнал

учета технического освидетельствования и ремонта баллонов СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Дата    | Завод-изготови- |N баллона, | Дата (год и  |   N клейма    |

|поступления|      тель       |вместимость|    месяц)    |               |

| баллонов  |                 |    , л    | изготовления |               |

|           |                 |           |   баллонов   |               |

|———————————|—————————————————|———————————|——————————————|———————————————|

|           |                 |           |              |               |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 41Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Дата    |Испытатель-| Отметка о |Ф.и.о., подпись|  Ф.и.о., подпись   |

|произведен-|    ное    |пригодности|     липа,     |    проверяющего    |

|  ного и   | давление, | баллонов  |производившего |                    |

|следующего |    МПа    |           |освидетельство-|                    |

|освидетель-|           |           |вание баллонов |                    |

| ствования |           |           |               |                    |

|———————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————————|

|           |           |           |               |                    |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 42Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

технического обслуживания и ремонта инженерных коммуникаций (газопровод, водопровод, канализация, теплосеть и др.) объекта СУГ

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Мес- |                   Характеристика трубопроводов                   |

|топо-|——————————————————————————————————————————————————————————————————|

|ложе-|Дата | Протяжен- |Дав- |  Тип,   |  Сооружения на трубопроводах   |

| ние |ввода| ность, м  |ление|конструк-|                                |

|ком- |  в  |———————————|, МПа|   ция   |————————————————————————————————|

|муни-|эксп-|над- |под- |     |изоляции |за-|ко-|кра|ко- |опо|ко-|фу-|   |

|каций|луа- |зем- |зем- |     |         |дви|мпе|ны |лод-|ры |нде|тля|   |

|     |тацию|ные, |ные, |     |         |жки|нса|   | цы |   |нса|ры |   |

|     |     |  с  |  с  |     |         |   |то-|   |    |   |то-|   |   |

|     |     |ука- |ука- |     |         |   |ры |   |    |   |сбо|   |   |

|     |     |зани-|зани-|     |         |   |   |   |    |   |рни|   |   |

|     |     |ем DN|ем DN|     |         |   |   |   |    |   |ки |   |   |

|—————|—————|—————|—————|—————|—————————|———|———|———|————|———|———|———|———|

|     |     |     |     |     |         |   |   |   |    |   |   |   |   |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Продолжение формы 42Э

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наимено- | Дата  |Факти- |Ф.И.О. |  Вид  |Замеча- |Отметки|   Подписи   |

|  вание  |прове- |ческая |испол- |ремонта| ния по |  об   |—————————————|

|  работ  | дения | дата  |нителя |(крат- |резуль- |устра- |испо-|прове- |

|(техниче-| работ |прове- |       |  кое  | татам  |ненных |лни- |ряющий |

|  ское   |  по   | дения |       |описа- |проверки|дефек- |тель |       |

|освидете-|графику| работ |       |  ние  |        |  тах  |     |       |

|льствова-|(число,|(число,|       |выпол- |        |       |     |       |

|  ние,   |месяц, |месяц, |       |ненных |        |       |     |       |

|текущий, | год)  | год)  |       |работ) |        |       |     |       |

|капиталь-|       |       |       |       |        |       |     |       |

|  ный,   |       |       |       |       |        |       |     |       |

|внеочере-|       |       |       |       |        |       |     |       |

|  дной   |       |       |       |       |        |       |     |       |

| ремонт) |       |       |       |       |        |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Примечание. Форма заполнения на каждый вид коммуникации.                |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 43Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               без срока

 

Разовый пропуск N ____

от "__"_____________ г.

для автоцистерн и автомашин

 

     1. Наименование организации ________________________________________

     2. Фамилия шофера __________________________________________________

     3. N автомашины ____________________________________________________

     4. Масса отпущенного СУГ в автоцистерне, кг ________________________

     5. Количество отпущенных баллонов, в том числе:

        50 л - __________________________________________________________

        27 л - __________________________________________________________

         5 л - __________________________________________________________

     6. Дата отпуска ____________________________________________________

     7. Ф.и.о., подпись лица, контролирующего отпуск СУГ ________________

     8. Ф.и.о., подпись лица, получившего СУГ ___________________________

 

                                                             Форма 44Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации               постоянно

 

Журнал

проверки заборных устройств в водоемах, насосов и другого оборудования

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Наимено- |  Дата   |Фактическая|Фамилия |Замеча- |Отметки |   Подписи   |

|  вание  |проведе- |   дата    |исполни-| ния по |   об   |—————————————|

|оборудо- |ния работ|проведения |  теля  |резуль- |устране-|испо-|прове- |

| вания и |   по    |   работ   |        | татам  |  нии   |лни- |ряющий |

|  место  | графику |  (число,  |        |проверки|дефектов|тель |       |

|установки| (число, |месяц, год)|        |        |        |     |       |

|         | месяц,  |           |        |        |        |     |       |

|         |  год)   |           |        |        |        |     |       |

|—————————|—————————|———————————|————————|————————|————————|—————|———————|

|         |         |           |        |        |        |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 45Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                3 года

 

Журнал

проверки и испытания средств индивидуальной защиты

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|  Дата   |Факти- |Присво-|Выводы |Выводы | Выводы |Резуль-|   Ф.и.о.,   |

|проверки |ческая |енный N|  по   |  по   |   по   | таты  |   подпись   |

|   или   | дата  |проти- |резуль-|резуль-|резуль- |испыта-|—————————————|

|испытания|провер-|вогаза | татам | татам | татам  | ний и |испо-|руково-|

|   по    |ки или |   и   |внешне-|испыта-|испыта- |выводы |лни- |дитель |

| графику |испыта-|спаса- |  го   |ния на | ния на |по ним |тель |испыта-|

| (число, |  ния  |тельных|осмотра| проч- | проч-  |       |     |  ния  |

| месяц,  |(число,|средств|проти- | ность | ность  |       |     |       |

|  год)   |месяц, |       |вогазов|спаса- |спасате-|       |     |       |

|         | год)  |       |   и   |тельной| льного |       |     |       |

|         |       |       |провер-|веревки|пояса и |       |     |       |

|         |       |       | ка на |грузом |карабина|       |     |       |

|         |       |       |герме- |200 кг | грузом |       |     |       |

|         |       |       | тич-  |   в   |200 кг в|       |     |       |

|         |       |       | ность |течение|течение |       |     |       |

|         |       |       |       |15 мин | 5 мин  |       |     |       |

|—————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|—————|———————|

|         |       |       |       |       |        |       |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

                                                             Форма 46Э

____________________________________________________       Срок хранения:

     наименование эксплуатационной организации                  5 лет

 

Журнал

проверки и испытания соединительных рукавов (шлангов)

 

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   Дата    |Фактическая| Присвоенный |  Место  |Результаты|   Ф.и.о.,   |

| испытания |   дата    |регистрацион-|установки|испытаний |   подпись   |

|рукавов по | испытания |  ный номер  | рукава  | и выводы |—————————————|

|  графику  |  рукавов  |             |         |  по ним  |испо-|руково-|

|  (число,  |  (число,  |             |         |          |лни- |дитель |

|месяц, год)|месяц, год)|             |         |          |тель |испыта-|

|           |           |             |         |          |     |  ния  |

|———————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————|———————|

|           |           |             |         |          |     |       |

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Оставить комментарий

Тематические закладки (теги)

Тематические закладки - служат для сортировки и поиска материалов сайта по темам, которые задают пользователи сайта.

Похожие докумены

Примечание для пользователей нормативными документами, размещенных в различных разделах сайта:
В связи с тем, что на нашем сайте размещены не официальные редакции текстов нормативных документов, при решении юридических вопросов необходимо обращаться к официально публикуемым документам и изменениям в них по состоянию на момент принятия решений.